江苏69人感染丙肝病毒原因查明！院内感染如何追责？

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医院，本是看病救命的地方，然而，有些人入院治病，却越治越病。

近日，在江苏省东台市人民医院，因医院院内感染管理制度落实不到位等原因，造成了院内感染事件，共诊断确认丙肝病毒感染69例，其中男性50人，女性19人，年龄最大者77岁，最小者26岁。

5月27日，江苏省东台市人民政府新闻办公室发布关于东台人民医院院内感染事件调查处置情况的通报。目前16名相关责任人被问责处理。

近年来，由院内感染引起的

医疗事故不断见诸报端

那么针对院内感染问题应如何追责？

感染者又该如何索赔呢？

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一、我国对“院内感染”有何规定？

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

事实上，医院的感染管理有章可循，早在2010年，原卫生部就公布《医疗机构血液透析室管理规范》要求，携带乙肝、丙肝病毒、梅毒螺旋体及艾滋病病毒的患者应当分别在各自隔离透析治疗间或者隔离透析治疗区进行专机血液透析，治疗间或者治疗区、血液透析机相互不能混用。

在2006年下发的《医院感染管理办法》中，更是明确医院及其他医疗机构在医院感染管理方面应承担的责任和必须遵循的工作原则、技术标准、规范等。

△江苏省东台市人民医院 图片来源：每经记者

二、涉事医院应承担什么责任？

北京诉源律师事务所主任、北京市丰台区医疗纠纷人民调解委员会主任张文生认为，若医务人员违反操作规范导致传染病扩散并造成多人染病，构成明显的责任事故，涉事医院可能会面临三种法律责任。

首先是民事责任，根据侵权责任法、《医疗纠纷预防和处理条例》等相关规定，由于此事件造成感染的患者的全部民事赔偿责任，需要由医院来承担。

其次是行政责任，依据《医疗事故处理条例》、传染病防治法等相关规定，医疗机构、管理者和具体操作者应该根据自身的工作职责和违法违规情节，承担相应的行政处罚责任。

再次是刑事责任，根据《医疗事故处理条例》相关规定，具体操作严重不负责任造成医疗事故且造成严重后果的医务人员，有可能构成医疗事故罪。另外，根据传染病防治法相关规定，管理者疏于管理或瞒报，故意隐瞒情况导致事态扩大、传染病扩散等情况，还可能会构成玩忽职守等罪名。

不过，具体承担怎样的责任，还需要具体分析医疗事件的具体情况。

△图片来源：摄图网

三、感染者如何索赔？

事实上，随着医疗机构院感防控弱点曝光率的增高，医院事件不仅只是面临行政处罚和公众非议，也越来越多转向个案的诉讼事件。例如，2011年6月，一位胆囊炎患者住院感染肺炎死亡，法院判决医院赔偿20万元。

可以看到，医院感染与医疗赔偿诉讼之间的距离不过一步之遥。那么，遭遇此类事件，患者应如何索赔呢？

专家认为，主要还是看损害后果，丙肝感染后，有的可以完全治好，有的可能转为慢性，有的还有可能造成不可逆的肝损害或死亡。

因此，赔偿项目除常规的医疗费、交通费、陪护费等实际花费外，还有可能会涉及后续治疗费、伤残赔偿金、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等项目。

患者可以通过申请第三方调解或法院诉讼进行索赔，也可以双方和解。

△图片来源于网络

四、如何堵住漏洞？

事实上，这不是第一次发生患者因血液透析感染丙肝的事件。

▲2011年，多名患者在河南新安县人民医院进行血液透析治疗时感染丙肝；

▲2013年，辽宁省丹东东港市医疗保险门诊部发生群体性丙肝感染事件；

▲2016年，陕西省商洛市镇安县医院有26名患者因血液透析感染丙肝。

除了免职、追责之外，如何防范类似事件再次发生？

《医疗质量管理办法》、传染病防治法等法律法规和规章制度、管理规范等，都对医疗机构和医务人员的依法依规执业提出了十分全面和具体的要求，但个别医疗机构和医务人员法律观念淡薄，依法执业理念欠缺，责任心不强，存在侥幸心理，导致了类似责任事件时有发生。

专家认为，建议加强法制教育和医德教育，加强行政处罚力度，强化管理制度，让从业者能够从思想上珍视患者的健康和生命。

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“隐形杀手”丙肝，可以治愈吗？

丙型肝炎是名副其实的“隐形杀手”。

丙肝患者大多数症状轻微或无症状，正因如此，很多患者在确诊时已经发展至晚期，丙肝如果未获得及时治疗，可能发展为肝硬化和肝癌。

丙型肝炎主要经血液、性和母婴传播。无血液暴露接触行为一般不会传染丙肝病毒，如接吻、拥抱、喷嚏/咳嗽、共用水杯/餐具等。

但你知道吗？其实，2014年WHO就已正式向世人宣告：丙型肝炎已经成为一种完全可以治愈的疾病！

丙肝病毒侵入人体感染肝细胞后，只待在肝细胞浆内，随着丙肝病毒复制之谜揭开，目前的直接抗病毒药物（DAAs）可以直接作用于病毒复制中的“非结构蛋白”，达到最终清除丙肝病毒的目的。

但是丙型肝炎病毒有多种基因分型，不同基因型在DAAs治疗方案中的药物选择和疗程均不同，需要丙肝专家协助方案治疗制定。

目前尚无有效的丙肝疫苗可供预防。丙型肝炎的预防主要依靠切断传播途径，尤其是血液传播的途径。

只要正规地执行规章制度

就可以大大减少疾病传播

看·法

尽管预防院内感染存在较大难度，但坚守规则能够将风险降到最低。某种程度而言，比起传染病，规则失守才是最大敌人。

遵守各项操作规程，既需要医务人员平时养成，更需对医疗系统强化日常监管，一旦发现有违反规则的操作行为，即使此次没有产生不良后果，也要给予严厉处罚。因为只要规则失守，哪怕有千百次偶然侥幸无事，也无法逃脱发生严重后果的必然。

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部分素材来源：法制日报、新京报评论、中国普法等

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